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治療支氣管哮喘的誤區有哪些？

綿陽顧連康復醫院

    　　支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，強度隨時間變化。多在夜間和（或）清晨發作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時，隨病程的延長可產生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。

    　　誤區一：支氣管哮喘可以根治或無藥可治

    　　哮喘并非用藥幾個療程后即可治愈；也并非一旦患病，終生不可治。目前認為，哮喘尚無法根治，但如果堅持長期有效的治療，是完全可以被控制的。

    　　誤區二：把哮喘的氣道炎癥認為是細菌感染性炎癥而濫用抗生素

    　　支氣管哮喘雖然也是一種氣道炎癥，但該炎癥與病原體感染所致的炎癥不同，所以，僅用抗生素對哮喘無效。但是，由于感染通常是哮喘發作的誘因，因此，如合并細菌感染，則應酌情合并使用抗生素治療，但也不應把"功勞"都記在抗生素上。

    　　誤區三：有癥狀時才用藥，沒癥狀時就不用藥

    　　使用緩解藥物后，雖然癥狀消失了，但是氣道炎癥仍然可以持續存在。它猶如海面上露出的冰山一角，實際上水面下還隱藏著更大的冰山。

    　　應用治療氣道炎癥的藥物可預防哮喘發作，避免氣道重塑。

    　　誤區四：不能正確認識和使用各種吸入劑和吸入裝置

    　　有些患者把吸入激素作為緩解急性哮喘發作的藥物來使用，這是完全錯誤的。正確的方法應該是使用速效β受體激動劑吸入（如萬托林、喘康速、奧克斯都保）。還有些患者，雖然醫生處方了吸入劑，但由于不會正確使用，從而使藥物療效大大減低。

    　　此外，很多患者只愿意吃藥片，喝糖漿，卻不愿使用吸入劑。而實際上，吸入劑才是目前推薦用于哮喘的首選給藥方式。

    　　誤區五：未重視環境中致喘因子的查找和避免，而是一味增加藥物

    　　哮喘的發作與外界環境中的致喘因子有密切關系，因此積極查明與哮喘發作有關的變應原或致喘因子(如飼養寵物、房屋裝修等)，往往可以收到"不藥而愈"的戲劇性效果。

    　　誤區六：使用激素會有副作用和依賴性

    　　（1）擔心副作用過多，不敢用

    　　長期口服激素可以引起高血壓、糖尿病、骨質疏松等并發癥。但由于目前治療哮喘所用的激素采用了吸入方式的局部給藥，而且劑量很小，因此，除了導致咽喉不適、聲音嘶啞等不良反應外，很少引起以上口服激素所致的全身副作用。

    　　（2）擔心有依賴性，不愿用

    　　吸入激素是目前支氣管哮喘的首選治療方案，并不存在"成癮性"。如果哮喘處于完全控制狀態，吸入激素可適當減量，甚至停用。

    　　總之，吸入激素治療哮喘，利遠大于弊。

    　　誤區七：盲目相信"偏方""秘方"和"虛假廣告"

    　　不能否認祖國傳統醫學在哮喘治療中的作用，但很多患者病急亂投醫，盲目相信"民間偏方""祖傳秘方"。

    　　綿陽顧連康復醫院提醒您：對于支氣管哮喘來說目前尚無特效的治療辦法，但堅持長期規范化治療可使哮喘癥狀得到良好控制，減少復發甚至不再發作。相信通過長期、適當、充分的治療，完全可以有效地控制哮喘發作。